乳腺癌健康与预防宣传手册

1.当今中国乳腺癌现状？

答：中国癌症负担在不断增加，每年有160万人被诊断为癌症，120万人死于癌症。和其他很多国家一样，乳腺癌是中国女性最常见的癌症，在全球范围内，中国占据新诊断乳腺癌病例的12.2%，占据乳腺癌死亡的9.6%。

2.为什么要开展乳腺体检？女性乳腺体检的常用项目有哪些？

答：乳腺癌体检可以提高乳腺癌的治愈率和保乳率，改善生活质量，乳腺癌早期治愈率>90%，晚期乳腺癌治愈率<30%。复旦大学附属肿瘤医院统计，在中国开展的乳腺癌早期筛查中所检查到的乳腺癌保乳率相比院内乳腺癌患者提高了3倍。美国癌症学会、中国抗癌协会等推荐联合乳腺自检（BSE)，临床乳腺体格检査（CBE），乳腺B超检査，乳房X线检査，乳腺磁共振 (MRI)检査能提高早期乳腺癌检出率和乳腺癌生存率。

3.乳腺癌高风险人群包括哪些？自己属于乳腺癌的高危人群吗？

答：乳腺癌高风险人群包括：

1)有明显的乳腺癌家族遗传倾向者（包括BRCA基因突变检测阳性者）；

2)乳腺癌综合风险评估模型评测为高风险；

3)既往有乳腺中/重度不典型増生、导管原位癌或小叶原位癌患者；

4)既往有胸部放疗史的患者。

4.女性什么年龄建议开始体检？建议的体检频率是多少？

答：普通女性40岁开始体检，乳腺癌高风险人群建议25岁开始乳腺体检。

体检频率建议：

1)每个月对乳房进行自检；

2)每半年于乳腺门诊做一次专业的临床乳腺体格检査；

3)每年行一次乳腺乳房X线摄片和乳腺彩超联合检査。

5.乳腺体检的常见误区及问题1. 乳腺自检就是自己触摸乳房，没有肿块即代表没有问题。自检没问题就不用麻烦再找专业的乳腺外科医生进行临床乳腺检查，因为医生的临床检查和自己的自检结果都一样？

答：乳腺自检需要得到专业的临床医师指导，以提高检査的准确性。女性自检往往容易忽视乳房皮肤或乳头改变，易忽略乳腺肿块、增厚块、非对称性等改变或认为它们是正常表现。而专业的乳腺科医师非常有经验，会及早发现这些异常体征

6.乳腺体检的常见误区及问题——乳腺自检每个月想做的时候就可以做，不用分时间段？

答：女性进行乳腺自检的最佳时间为月经来潮后的第7〜14天。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺较松软，比较容易发现病变。另外，女性进行自检的时间应在月经周期的同一时间相进行，这样容易比较出与以前检査时不同的改变，有利于自我掌握乳房动态改变。

7.乳腺体检的常见误区及问题——乳腺彩超正常就表示乳腺没问题，就不用再做其他乳腺检查了？

答：超声对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，可能会错过较小的肿块，也难以发现乳房X线摄片摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变。并且超声检査每次都只能看到乳腺的一个小区域，受被检査者、仪器和医生的因素影响很大。

8.乳腺体检的常见误区及问题——乳腺钼靶片（乳腺X线摄片）是最准确的，做了乳腺钼靶后乳腺彩超就没必要做了？

答：乳房X线摄片对致密乳腺组穿透力差，随着乳腺密度的上升，会使得乳房X线摄片筛查的敏感度从脂肪含量髙区域的最髙98%下降到腺体最致密区域的55%。因此对于年轻女性中存在较大比例的致密腺体组织者、以及体重超重人群，单纯用乳房X线摄片进行乳腺癌筛査的效果比较差需要结合彩超检查。

9.乳腺体检的常见误区及问题——乳腺彩超和乳房X线摄片有辐射，乳腺彩超和乳腺钼靶检査对人身体有害？

答：乳腺彩超是一种无损伤、无痛苦、无射线的检査，时间短且可反复进行，对确定乳房肿块的嚢实性具有突出优势。乳房X线摄片检査是一种低剂量X线拍摄技术，医学上已经明确乳房X线摄片的低剂量辐射并不会致癌。相反乳房X线摄片筛査已经在欧美得到广泛应用，并成为目前欧美降低乳腺癌死亡率（提高早期检出率）的主要手段。全球主要发达国家和中国以及日本抗癌协会都一致推荐，针对高风险和中度风险人群，要进行每年一次的乳房X线摄片筛查。因此相比乳房X线摄片的极低剂量辐射不会对女性造成影响，乳房X线摄片筛査是大部分女性当仁不让的体检筛査方式。

10.乳腺体检的常见误区及问题——我在自检时摸到了乳腺较硬区域，但是彩超和钼靶检查均正常，这时候我该怎么办？

答：建议您行乳腺核磁检查（MRI），乳腺核磁检查不受乳腺致密度的影响，比X线、彩超能更好地显示肿瘤形态和血液动力学特征，能大幅提高早期乳腺癌的诊断率，尤其对致密型乳腺很有优势。

11.乳腺体检的常见误区及问题——在门诊抽血就能查出体内是否有癌细胞，我经济条件好做个PET-CT就能查出早期癌？

答：目前单纯靠抽血无法查出体内是否有癌细胞，当今乳腺癌还没有理想的血液标志物。临床常用的外周血CA153、CA125、CEA等指标无法预测早期乳腺癌的发生。全身PET-CT并没有达到乳腺成像的空间分辨率要求，且辐射量比较大，不适合乳腺癌早期筛查。

12.自己40多岁了面对乳腺癌心里很恐惧，但又不知道该怎么办，请问乳腺癌可以预防吗？是否有专门的医疗机构专业指导自己的预防工作？

答：欧博ABG菲律宾乳腺病治疗中心的乳腺癌预防门诊会在每周六上午8点到11点由专业的乳腺外科医生出诊以帮助您解决你的疑问，给您制定专业的乳腺癌体检计划与乳腺癌预防建议，详情请预约联系：0431-85873390。

13.欧博ABG菲律宾乳腺病治疗中心的乳腺癌预防门诊有什么特色？和平常的乳腺外科门诊医院什么区别？

答：欧博ABG菲律宾成立了区别于普通门诊的乳腺肿瘤预防门诊可以对乳腺癌遗传性风险人群和乳腺普通风险人群分别进行完善、精准、规律的随访工作，预防门诊的助理会定期电话通知就诊人群进行规律的随访，通知患者规律随访，避免盲目和过度检查。对于高度遗传风险的就诊人群可追检家族化乳腺癌遗产基因，进行家族性乳腺癌风险监测。发现有高度遗传风险的就诊女性可进行乳腺的预防性切除及重建以大幅降低罹患乳腺癌的风险。预防门诊的开设便于最早期发现就诊人群的乳腺肿瘤风险，尽早筛检出早期乳腺癌的患者，以达到乳腺癌早发现、早治疗的目的，详情请预约联系：0431-85873390。